Dr. Alexander Nosikov: En muchas personas, la COVID provoca hipotensión y palpitaciones

Tabla de contenido:

Dr. Alexander Nosikov: En muchas personas, la COVID provoca hipotensión y palpitaciones
Dr. Alexander Nosikov: En muchas personas, la COVID provoca hipotensión y palpitaciones
Anonim

Cardiólogo Dr. Alexander Nosikov trabaja en el Centro de Diagnóstico-Consultivo en la "Clínica de la Ciudad de Ajibadem - UMBAL Mladost". Especialmente para los lectores de "Doctor", el Dr. Nosikov explicó cómo mantener la salud cardiovascular y cómo la hipertensión se ve afectada por el COVID-19.

Hablamos con el Dr. Alexander Nosikov sobre cómo controlar la hipertensión, reducir el riesgo cardiovascular y las consecuencias del coronavirus.

Dr. Nosikov, ¿cuáles son las causas de la hipertensión?

- En la mayoría de los casos, quizás en más del 95% de los pacientes, no existe una causa clara para la hipertensión arterial. Por eso la llamamos hipertensión esencial. En pacientes solteros que son jóvenes y tienen presión arterial extremadamente alta, realizamos estudios aclaratorios adicionales. Por lo general, estos pacientes tienen un problema con las glándulas suprarrenales, que producen más aldosterona, o tienen tumores aún más raros que producen sustancias biológicamente activas.

La tercera causa posible de esta hipertensión es el estrechamiento de la arteria renal. El riñón reacciona cuando no está bien provisto de sangre, con un aumento extremo de la presión arterial.

¿La presión arterial alta tiene síntomas?

- La mayoría de los pacientes no sienten absolutamente nada. Están acostumbrados a la presión arterial alta y ni siquiera saben que tienen una enfermedad. Por eso llamamos a la hipertensión el "asesino silencioso". En Bulgaria, una de cada dos personas mayores de 40 años es hipertensa, y esto es un gran problema.

¿Cuáles son los peligros de la hipertensión no tratada?

- El mayor peligro es el accidente cerebrovascular isquémico. Desafortunadamente, somos líderes en esta estadística a escala europea y mundial. De los hipertensos en Bulgaria, solo el 15-20% reciben un tratamiento adecuado y alcanzan los valores de presión arterial objetivo que mejor protegen contra el accidente cerebrovascular isquémico. Del resto de hipertensos, una parte no sabe nada de su hipertensión, otra parte no considera necesario tratarla, porque las personas de este grupo se sienten bien, y una tercera parte de los pacientes son tratados, pero no lo suficientemente bien..

¿Existen factores de riesgo para que una persona preocupada por su salud evalúe el riesgo de hipertensión y se realice un chequeo preventivo con un cardiólogo?

- La única forma de saber si una persona tiene hipertensión o no es midiendo su presión arterial. En Bulgaria, la mayoría de las familias tienen dispositivos para medir la presión arterial y esto no es un problema.

Recomendamos que la presión arterial se mida de manera estandarizada: temprano en la mañana después de levantarse, porque es cuando la presión arterial es más alta en la mayoría de las personas, con el paciente sentado cómodamente, con el brazo relajado sobre una superficie dura - una mesa de cocina o escritorio, su espalda está apoyada en una silla, no ha bebido café, no ha fumado un cigarrillo, ha ido al baño antes.

Al principio, recomendamos medir la sangre en ambos brazos para ver si hay una diferencia en los valores, si un brazo tiene una presión más alta, las mediciones continúan en ese brazo. Recomendamos tomar mediciones de sangre por la mañana y por la noche durante 7-8 días. Con los valores registrados, el paciente debe acudir a un cardiólogo para evaluar si tiene hipertensión o no.

Es bueno que todas las personas mayores de 40 años tomen varias medidas seguidas una vez al año y registren los valores de la presión arterial. Pero no tiene sentido que todos midan su sangre todos los días.

Image
Image

¿Ha aumentado la hipertensión durante la pandemia de covid?

- Los casos de hipertensión aumentaron porque la gente se quedaba en casa y se quedaba inmóvil. Recuerdas lo duro que fue el primer encierro, cuando nos perseguían en los parques, ni nos dejaban sacar a los perros. Cuando una persona se vuelve inactiva y aumenta de peso, el control de la presión arterial empeora. Quedarse en casa suele ir acompañado de un mayor consumo de alcohol, lo que también desestabiliza la presión arterial. La pandemia de Covid también ha aumentado la ansiedad de las personas. Y cuando una persona está ansiosa, tensa y tiene ataques de pánico, sube la presión arterial. No se trata de hipertensión real, sino de la reacción del cuerpo a la ansiedad oa los ataques de pánico. Estos pacientes tienen valores de presión arterial muy altos que en realidad son secundarios.

Principal es el problema psicológico. Nunca en Bulgaria habíamos tenido una epidemia de trastornos de ansiedad y ataques de pánico como en el último año y medio.

¿Cómo afecta el COVID pasado a la hipertensión preexistente?

- Paradójicamente, para la mayoría de las personas, el COVID reduce la presión arterial. En otros pacientes, el nivel en sangre aumenta y en otros no cambia. Por lo tanto, afecta a todos individualmente. Un gran problema entre quienes han pasado por el COVID, no solo los hipertensos, sino también en general, es la hipotensión - valores bajos de presión arterial. El coronavirus ataca el sistema nervioso autónomo y lo descentraliza. Muchas personas experimentan presión arterial baja y/o palpitaciones.

La solución a este problema es diferente para cada paciente. Tenemos medicamentos que pueden disminuir la frecuencia cardíaca sin disminuir la presión arterial. A menudo los damos para consolar a pacientes con palpitaciones severas después de COVID. Cuando la persona se recupera de la infección, la presión arterial baja y la frecuencia cardíaca desaparecen por sí solas.

Tengo la impresión de que en aproximadamente la mitad de los pacientes con síndrome de covid prolongado, cuya recuperación lleva más de tres meses, la vacunación conduce a una disminución significativa de las quejas. Sí, la vacunación después del síndrome de covid prolongado mejora significativamente la condición.

¿De qué depende la salud del corazón?

- Para tener un corazón sano a largo plazo, basta con no fumar, controlar el colesterol y mantenerlo en niveles normales. Si una persona tiene diabetes, controlarla. Si tiene la tensión alta, también contrólala bien.

Los valores de presión arterial objetivo para una persona menor de 65 años están por debajo de 130/80 mmHg, y para los mayores de 65 años, por debajo de 140/90 mmHg. Mientras que los niveles objetivo de colesterol se determinan individualmente y no por valores de referencia de laboratorio.

Una condición obligatoria para un corazón sano es que una persona se mueva activamente, practique deportes y coma una dieta equilibrada. Así que con estos sencillos pasos conseguimos una reducción del 90% del riesgo cardiovascular

No hay otro campo de la medicina en el que se logre tanto por medios ordinarios. Pero esto requiere la cooperación de los pacientes.

¿A qué te refieres con una nutrición adecuada?

- En cardiología, por nutrición adecuada entendemos la dieta mediterránea. No estamos tan enfocados en eso porque así es como se toma una gran cantidad de omega-3. Y porque esta es probablemente la dieta más equilibrada, que, al menos para Europa, funciona muy bien. Absolutamente nada en la dieta mediterránea está prohibido. Contiene carne, pescado y moluscos. Puedes comer quesos, quesos amarillos, nueces y ensaladas. El énfasis está en grasas de calidad, buen aceite de oliva.

Un consejo para nuestros lectores…

- Cuanto mejor tratemos los problemas a largo plazo de sangre, diabetes, colesterol, etc., es decir, cuanto mejor sea el estado de nuestro organismo, menor será el riesgo de un curso severo de COVID-19.

Mi segunda recomendación para las personas es que se vacunen. Y los que ya lo han hecho, deben tomar dosis de refuerzo. Porque están surgiendo nuevas variantes del coronavirus y el COVID puede reaparecer. A veces también hay avances en vacunas. Afortunadamente, aquellos que se vacunan generalmente se enferman levemente, y si reciben una dosis de refuerzo, existe la posibilidad de que no se infecten en absoluto este invierno.

Recomendado: