Dr. Daniel Yankov: La clamidia conduce a la esterilidad si se descuida

Tabla de contenido:

Dr. Daniel Yankov: La clamidia conduce a la esterilidad si se descuida
Dr. Daniel Yankov: La clamidia conduce a la esterilidad si se descuida
Anonim

En esta entrevista con el Dr. Yankov, enfatizamos lo que es característico de las enfermedades de transmisión sexual más comunes, pero también prestaremos atención a las quejas de los pacientes posteriores a la covid.

Dr. Yankov, ¿cuáles son las enfermedades venéreas de la piel más comunes?

- Comenzaré con una de las enfermedades más comunes de este grupo en los hombres. Se trata de balanitis. Esta es una enfermedad que cursa con inflamación de los genitales. Me apresuro a aclarar de inmediato que la balanitis en los hombres no necesariamente se transmite sexualmente. También puede ser causado por diversas bacterias y hongos que una persona puede contraer de otras formas.

Yo, por ejemplo, he detectado repetidamente diabetes mellitus en hombres con una forma grave de balanitis en los genitales. En cierto sentido, sospeché, y posteriormente probé que era cierto, que estos pacientes tenían hiperglucemia. Lo interesante en este caso es que no saben que han desarrollado diabetes. En consecuencia, al examinar el nivel de azúcar en la sangre, se descubre que tienen diabetes, como resultado de lo cual desarrollan formas graves de hongos. Ellos, a su vez, se manifiestan en forma de diversas balanitis.

Al respecto, existe otra enfermedad de este grupo, nuevamente en hombres, que vale la pena mencionar, aunque es menos común. Se trata de la esclerosis del pene. También una enfermedad muy interesante, que ocurre con una violación de la integridad del prepucio en el pene, como resultado de lo cual comienza a perder su elasticidad. Al principio, la enfermedad se puede tratar con diferentes tipos de cremas. Si empieza a progresar mucho, también es necesario cortar parte de la cutícula. Entonces, esta es otra enfermedad específica de hombres en esta área.

¿Cuál es la ETS más común en ambos sexos?

- Quizás la más común de las enfermedades de transmisión sexual es la clamidia. Por ejemplo, los llamados chlamydia-trachomatis es un agente causal que ocurre con bastante frecuencia. Se transmite principalmente por vía sexual. Para verificar el portador de este agente, se aplican varias pruebas. Por ejemplo, se mide la inmunoglobulina en el cuerpo. Es importante tener en cuenta que ambos socios deben ser tratados al mismo tiempo. Varios cursos de tratamiento se llevan a cabo durante varios meses. El tratamiento es muy largo, pero se consiguen buenos resultados.

¿Cómo se manifiesta esta enfermedad? ¿Cuál es el cuadro clínico?

- La clamidia actúa como un microorganismo intracelular, es decir, dentro de la célula. Por lo general, las quejas son más discretas: ligero ardor, ligera irritación; algo de secreción uretral ligera en el hombre y, en consecuencia, secreción vaginal ligera en la mujer. La enfermedad se prueba mediante análisis de suero sanguíneo para buscar inmunoglobulinas. A veces, si la enfermedad continúa durante mucho tiempo, puede provocar esterilidad tanto en hombres como en mujeres.

Quiero señalar que la infección por clamidia puede ser asintomática, es decir, no hay quejas. Y se encuentra al azar. El paciente escuchó sobre esta enfermedad y decidió hacerse la prueba. Entonces se puede detectar y diagnosticar. O lo deriva el dermatovenerólogo para establecer el diagnóstico. Pero muchas veces, como mencioné, el paciente no tiene ninguna queja, es decir, es solo un portador asintomático, y la enfermedad al mismo tiempo puede propagarse y, en consecuencia, dañar varios órganos.

¿Podría enumerar también las ETS menos comunes, si las hay?

- Hay enfermedades menos comunes en esta área. Por ejemplo, la gonorrea (popular entre la gente como triper). Con él, las manifestaciones son mucho más intensas y abundantes: como la secreción de secreción purulenta y el dolor intenso, se produce espontáneamente o durante la micción. Esta enfermedad también se puede detectar y diagnosticar portando los gonococos. El tratamiento se lleva a cabo en consecuencia. La forma de tratamiento por inyección da el resultado más rápido, pero la terapia también se puede llevar a cabo con tabletas.

¿Y existen enfermedades de transmisión sexual que pueden derivar en complicaciones graves, si por supuesto no son diagnosticadas y tratadas a tiempo? Incluido. y maligno?

- No, las ETS no pueden volverse malignas. Pero, como ya mencioné, puede conducir a la esterilidad. Lo cual es bastante serio. Incluso pueden causar un absceso en las partes inferiores de la cavidad abdominal

Una condición tan grave puede causar la gonorrea de la que acabamos de hablar. Puede conducir a un absceso en el sistema excretor - de la vejiga, de los riñones, de los ovarios. Depende de cuánto haya progresado la infección, cuánto tiempo ha estado presente en el cuerpo, cómo es la inmunidad, si reaccionará con alguna queja o solo con el transporte. Estas ya son consecuencias graves para el paciente.

Image
Image

La verdad es que la gonorrea todavía existe ahora, como antes. Ya no es tan común, pero tampoco tan raro. La razón es que los pacientes comenzaron a automedicarse. Me refiero a esto: uno de cada dos pacientes con gonorrea ha sido tratado con algo. Y si extinguió un poco la enfermedad o simplemente la enmascaró, las consecuencias son para el paciente. Por esta razón, se crea la sensación de que esta enfermedad no ocurre con tanta frecuencia. Los pacientes beben antibióticos, y horriblemente, con la esperanza de tener la situación bajo control. Pero en todo el mundo, los antibióticos se recetan solo con receta médica, mientras que aquí todos pueden comprar el antibiótico que quieran.

Hay pacientes que tomaron 5-6 tipos de antibióticos antes de acudir a mí. Pero después de tomar 5-6 tipos de antibióticos, el cuerpo se ha vuelto resistente, resistente y luego será mucho más difícil contraer la infección. Y será mucho más difícil influir.

Después de todo, también hay personas responsables que acuden a las primeras quejas. También están los que se automedican durante mucho tiempo, y las consecuencias, como ya he comentado, son bastante graves y corren a costa del paciente.

¿Qué es lo más característico que hay que saber sobre las enfermedades de transmisión sexual desde el punto de vista de la prevención?

- En cuanto a las enfermedades de transmisión sexual, aconsejo consultar a un especialista ante cualquier síntoma atípico que se presente: como un sarpullido; como un tipo de secreción que se libera o como un tipo de entidad. Por ejemplo, condilomas - verrugas puntiagudas - una manifestación extremadamente común.

Los pacientes vienen con cientos de verrugas Hemos discutido este tema con usted y la tendencia no ha cambiado mucho. La enfermedad sigue siendo extremadamente frecuente. Una persona joven, inteligente y responsable no puede ver estas verrugas (pasan de una a dos, tres, decenas) y decir que eso es algo que se le pasará solo. Y al final, el tratamiento es largo y persistente.

Además, el organismo ya se ha infectado y la inmunidad disminuye. Por eso se vuelve extremadamente difícil, a veces durante meses hay que tratarlo. Así que la principal recomendación: si notas algo atípico en tu piel y cuerpo, algo que no hayas tenido antes, acude a un dermatovenerólogo, es decir, un especialista en piel y enfermedades de transmisión sexual.

Porque un tumor se extirpa inmediatamente sin infectar la piel circundante. Mientras que decenas y cientos de formaciones se eliminan muy lentamente y con dificultad. Y luego vuelven a recaer, es decir, vuelven a aparecer, ya que el cuerpo ya tiene una inmunidad más débil.

Dr. Yankov, ¿cuál es la característica de los casos en su práctica últimamente?

- Lo nuevo - desde el invierno y hasta ahora, es la caída severa del cabello debido a la infección por covid. Principalmente en mujeres que han tenido una enfermedad previa. Tengo muchos de estos pacientes con pérdida severa de cabello en mi oficina todos los días.

Los hombres suelen tener calvicie de patrón masculino, por lo que rara vez presentan este tipo de queja. Ha habido mujeres cuyas coronas literalmente se ven a través del primer examen. Especialmente si la mujer tiene el cabello más fino. Es decir, una caída de cabello muy intensa en un período de uno a dos meses. Por lo general, ocurre alrededor del segundo o tercer mes después de la recaída.

Me gustaría señalar, sin embargo, que no hay casi ningún paciente en el que no hayamos podido detener la caída del cabello. Esto es importante saberlo. Aplicamos terapia. Es difícil para mí decir hasta qué punto se logra la recuperación completa, pero en todos los pacientes he podido hacer frente a la terapia adecuada. Esto es lo interesante de los últimos meses. Y otros colegas comparten sobre estos pacientes.

¿Y tiene pacientes que han retrasado el diagnóstico y, en consecuencia, el tratamiento debido a esta larga pandemia?

- Por supuesto que sí. Hay quienes tienen miedo incluso de venir a hacerse un examen y, en consecuencia, esto refleja un poco su enfermedad subyacente. También hay gente en la cama, en casa. Yo tampoco me he negado a un examen en casa, porque hay gente con dificultad para moverse o que no puede salir por otro motivo. Sí, hay pacientes en los que la enfermedad de base ha progresado por miedo al contacto con otras personas, pero al final las consecuencias son a veces más graves que la propia enfermedad.

Algunos se han acostumbrado a la epidemia prolongada, pero otros no. Una vez más, en relación con esto, quiero decir una cosa más. También hay enfermedades que causan fobia, incluyendo y en nuestro campo médico. Por ejemplo, venerofobia y acarofobia. Fobias muy interesantes. Nuestros pacientes que creen tener una enfermedad venérea o sarna, por ejemplo.

Esta es la primera vez que escucho que tales fobias también existen…

- Tengo un paciente que ha venido a mí por lo menos 10 veces. Y sé que fue muchas veces a ver a otros colegas. Ella viene a mí docenas de veces para que la examine con la preocupación de que tiene sarna. Después del tratamiento (porque puede que no haya habido sarna en absoluto, pero asumimos que sí la hubo la primera vez) la enfermedad desaparece. Esta es una enfermedad relativamente común, a veces pasan varios pacientes con este diagnóstico en un solo día.

Esta enfermedad se cura en 4 días con el tratamiento adecuado. Con respecto a estos pacientes de los que hablo, desarrollan un sentimiento de que no están curados. Como cualquier picazón mínima, cualquier simple espinilla, este paciente piensa que es sarna

Esto se llama acarofobia, es decir, miedo a los ácaros y, en este caso, a la causa de la sarna. Y comienza una interminable visita a los médicos, que en este caso difícilmente pueden ayudar. En la verdadera acarofobia, cuando hay algún rasguño y herida, lo tratamos junto con psicólogos o psiquiatras.

¿A qué le temen los pacientes con venerofobia que también mencionaste?

- Otra fobia muy común es el miedo a las enfermedades venéreas. Es muy común en niños y hombres jóvenes. Si, por ejemplo, una vez estuvo enfermo con algo y se le pasó, el miedo y el pensamiento de que podría haber una infección conduce a la venerofobia. Estamos hablando de balanitis ordinaria, que también puede ocurrir de manera banal. Puede ocurrir al lavar con un jabón o gel inadecuado, por ejemplo. O si tuvo contacto con una pareja desconocida.

Después de eso, el miedo ya está aumentando y la idea de que puede haber una infección incluso al realizar un examen, después de aplicar el tratamiento, incluso sin ninguna queja, esta persona después de un tiempo desarrolla esta fobia. Miedo de que tenga una enfermedad venérea. Empieza a imaginar que cualquier picor o sarpullido indica una enfermedad venérea.

Empieza a ir a varios laboratorios por el propio paciente y un deseo incontrolable de investigación. Así como para tratamiento por diferentes médicos. Hay pacientes que acaban con ayuda psiquiátrica completa al desarrollar venerofobia porque el dermatólogo no tiene nada más que ayudar. Ahora es una enfermedad mental.

Recomendado: