Prof. Vihra Milanova, MD: Las enfermedades mentales empeoran con el calor

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Prof. Vihra Milanova, MD: Las enfermedades mentales empeoran con el calor
Prof. Vihra Milanova, MD: Las enfermedades mentales empeoran con el calor
Anonim

Durante meses, el mundo ha estado viviendo bajo la siniestra sombra del COVID-19. Sí, se levantó la cuarentena, pero los médicos advierten que el pico de la infección está por llegar. ¿Cómo ha afectado la pandemia de COVID-19 a la salud mental de los búlgaros? ¿Cómo afrontan el estrés y la tensión los médicos de primera línea? ¿Por qué aumentaron los casos de violencia doméstica? Estas preguntas son respondidas por el jefe de la Clínica de Psiquiatría del Hospital Aleksandrovsk, Prof. Vihra Milanova.

prof. La Dra. Vihra Milanova, MD, dirige la Clínica de Psiquiatría del Hospital Universitario "Alexandrovska" y es consultora nacional de psiquiatría de Bulgaria. Se graduó en medicina en Sofía.

prof. Milanova tiene más de 40 años de experiencia como psiquiatra. Se especializa en Gran Bretaña, Irlanda y Grecia. La profesora Milanova tiene más de 220 publicaciones en publicaciones revisadas por pares de renombre, y sus trabajos científicos tienen más de 6000 citas en revistas búlgaras y extranjeras.

Prof. Milanova, ¿qué impacto dejó el COVID-19 en la salud mental de los búlgaros?

- Lo que realmente es importante saber es que esta supuesta crisis aún no ha terminado. No entendemos completamente el problema. No lo sabemos porque simplemente no hay suficiente tiempo para estudiar no solo su impacto directo sino también indirecto.

La recomendación para los llamados tres "D" - Disciplina, Distancia, Desinfección. Al principio fue bastante difícil cumplir con ellas, pero de alguna manera con el tiempo nos adaptamos y creo que por mucho más tiempo tendremos que cumplir por lo menos con estas tres “D”. Aprendiendo a vivir a pesar de la presencia del COVID.

Mi pregunta fue durante este período, y después de que se levantó la cuarentena, ¿aumentaron las personas con trastornos mentales?

- En cuanto a las principales enfermedades de las que se habla con mucha frecuencia, como la esquizofrenia, las psicosis, los trastornos afectivos, su número se mantiene constante. Muchas de estas personas que están enfermas antes de que llegue esta pandemia, se quedan fuera. Su enfermedad se desarrolla independientemente de la situación epidemiológica. Así que las principales enfermedades no han aumentado. Más bien, hay una tendencia hacia otros trastornos mentales como la ansiedad, los miedos, los estados depresivos, especialmente entre aquellos que sufrieron dificultades económicas.

En general, podemos agrupar a las personas según el grado en que se han visto afectados por esta situación de la siguiente manera: trabajadores médicos infectados con el virus y sus familiares, población en general. Un grupo particularmente en riesgo son los trabajadores médicos que estaban en primera línea. Han estado aislados durante mucho tiempo no solo socialmente, sino también de sus familiares.

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prof. Vihra Milanova

El estrés con ellos es quizás el más fuerte. Y debo decirles que un gran número de ellos soportó la tensión, pero aún estamos por ver las consecuencias de eso. En brotes similares anteriores, se descubrió que un tercio del personal médico involucrado mostraba algún tipo de síntomas psiquiátricos. La mayoría de las veces se expresan en forma de depresión, ansiedad, trastornos del sueño durante un largo período de tiempo.

¿Podemos hablar del síndrome de burnout en este caso?

- El agotamiento es diferente. El síndrome de desgaste profesional se desencadena por una combinación de factores relacionados con la estructura de la personalidad y el ambiente laboral, por la insatisfacción con lo que te brinda la profesión y las condiciones. En este caso, hablamos más bien del trastorno de estrés postraumático, en el que se experimenta un estrés y al cabo de unos meses este ya tiene un impacto más pronunciado. Los síntomas aparecen aproximadamente a los 6 meses.

También se expresan en ansiedad, renuencia a comunicarse, a ejercer la profesión, cansancio, agotamiento. Muy a menudo, con el estrés postraumático, las personas buscan la "salvación" en el alcohol o las sustancias psicoactivas, lo que solo complica su condición.

Y cuando hablamos de las consecuencias en la psique de los trabajadores médicos de primera línea, ¿qué mostró la investigación que realizó en la Clínica de Psiquiatría del Hospital Alexander?

- Sí, de hecho, durante la cuarentena hicimos un estudio sobre la salud mental de los trabajadores médicos de primera línea en las salas del Hospital Aleksandrovsk y en Tsaritsa Joanna-ISUL, y puedo decirles que alrededor del 1/ 3 del personal tenían síntomas mentales: ansiedad, trastorno de atención, trastorno de concentración y trastorno del sueño, pero el precio real que pagarán por su dedicación, como dije antes, aún está por verse.

Por eso nuestra recomendación para ellos es que busquen ayuda especializada, tanto psiquiátrica como psicológica. Pero lo que quiero decirles a todas las demás personas es que tenemos que adaptarnos a estas condiciones y aceptar lo que está sucediendo. No debemos preocuparnos por cosas que están fuera de nuestro control. Por supuesto, es fácil de decir, pero no fácil de hacer y, sin embargo, nuestro comportamiento debe ser automatizado.

Es decir observar la distancia necesaria, la disciplina en lugares públicos y en el hogar, lavarnos las manos regularmente. Todas estas cosas deberían convertirse en parte de nuestro estilo de vida y de la vida cotidiana. Esto reducirá nuestra ansiedad. Este es el momento de recordar una sabiduría que está grabada en el Anillo de Salomón: "Y esto pasará".

Todos esperamos que sí. Sin embargo, hay otro grupo de personas: aquellos que se han recuperado o actualmente padecen COVID-19. ¿Cómo afecta la enfermedad a su psique?

- Ya ha habido bastantes informes e informes de que el propio COVID-19 está dañando los órganos humanos, incluido el cerebro. En el 40% de estos pacientes, también se observan síntomas psiquiátricos como problemas de concentración, insomnio, ansiedad y deterioro de la memoria. Esto se debe al efecto tóxico directo del virus en el cuerpo, que aún debemos estudiar.

En nuestra práctica, aquí en el Hospital Aleksandrovsk, había relativamente pocos pacientes con COVID-19 que necesitaban atención psiquiátrica especializada.

Los datos sobre el aumento de las agresiones entre personas, sobre la violencia intrafamiliar, son preocupantes. ¿Se "estalló" el búlgaro durante estos meses, Prof. Milanova?

- Estoy absolutamente de acuerdo en que esta pandemia tiene algunas consecuencias mentales y a escala global. También observamos esto en el contacto no solo con los pacientes, sino también con sus familiares: las personas son extremadamente agresivas.

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Sí, muchos de ellos tienen problemas, tanto materiales como emocionales, pero hay una f alta de tolerancia básica en las relaciones humanas y lo vemos en todas partes. Sin embargo, creo que es muy importante aprender a controlar nuestro estado emocional, y no buscar la culpa de todo en factores y circunstancias externas. Por supuesto, cuando esto falla, psicólogos y psiquiatras acuden al rescate para que podamos gestionar tanto nuestros miedos como nuestras emociones.

En este contexto, ¿los suicidios son cada vez más frecuentes?

- Hasta el momento no puedo decirles, personalmente no tengo datos ni evidencias de que los suicidios se hayan vuelto más frecuentes

Pero en epidemias anteriores, los datos dicen que sí, hay un aumento en el comportamiento suicida. Especialmente en algunos de los grupos de riesgo. Se trata de personas mayores de 70 años con enfermedades somáticas crónicas, que previamente han tenido problemas, incluso económicos, y se sienten solos. Estos son factores de riesgo que pueden complicar la afección y provocar pensamientos suicidas.

El verano está en pleno apogeo y no puedo evitar preguntarte si existe una correlación entre las altas temperaturas y la salud mental de una persona

- Todos los cambios repentinos, incluidos los climáticos, de cálido a frío y viceversa, no pueden sino afectar la psique de una persona. Esto fue especialmente evidente en años anteriores cuando los veranos eran más largos y calurosos. En aquel entonces, a mucha gente le costaba adaptarse a las altas temperaturas. Por lo general, el clima cálido prolongado causa problemas para dormir, tensión nerviosa, irritabilidad. Estos efectos del calor pueden intensificarse en personas que, por coincidencia, se encuentran en una crisis de vida - desempleo, cambio de situación familiar, pérdida de seres queridos.

¿Y cómo funcionan los calores de las personas con enfermedades mentales?

- Cuando hay un período prolongado de días calurosos, por lo general estas enfermedades se agravan. Por eso, nuestro consejo es que en horas de alta temperatura no salgan a la calle. En estos días, deberían tener menos carga de trabajo, no imponerse tareas abrumadoras.

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