Dr. Pavel Kraevski: El entumecimiento de las extremidades puede deberse a la diabetes

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Dr. Pavel Kraevski: El entumecimiento de las extremidades puede deberse a la diabetes
Dr. Pavel Kraevski: El entumecimiento de las extremidades puede deberse a la diabetes
Anonim

“Siento hormigueo periódico en los dedos, me despierto por la noche, acompañado de dolor, que a menudo se dirige hacia el hombro. A menudo experimento hormigueo, incapacidad para sostener objetos, pérdida de destreza y dejo caer objetos sin motivo. El dolor constante es lo que más me molesta, ni la medicación ni la fisioterapia me han ayudado. Espero que "Doctor" también me ayude esta vez explicándome qué tipo de enfermedad es la epicondilitis lateral", escribe nuestra lectora Stefania Spasova de la ciudad de Septemvri

“En formas leves de túnel carpiano, no hay dolor en las manos, pero luego puede llegar al hombro y volver a la espalda. El dolor se suprime con medicación, pero esta es una solución temporal. El peligro es la creciente debilidad en el brazo, y cuanto más se demore la operación, mayor será el tiempo de recuperación. Cuando el nervio está completamente dañado, no se puede hacer nada para ayudar al paciente , comentó el ortopedista Dr. Pavel Kraevski.

¿En qué condiciones es característico este hormigueo, Dr. Krajewski?

- Hormigueo o entumecimiento en las extremidades es una de las quejas más comunes. Estos síntomas pueden ser provocados por algunas enfermedades muy desagradables de tratar, así como por razones completamente banales, por ejemplo, estar de pie en una posición inapropiada, lo que provoca presión sobre los vasos y los nervios.

El síndrome del túnel carpiano a menudo se asocia con un cuadro clínico similar. Con mayor frecuencia se asocia con entumecimiento, hormigueo y dolor en los dedos, las manos o las muñecas. El dolor puede ser persistente o extenderse a lo largo desde las muñecas hasta los dedos. En la mayoría de los casos, este síndrome se desarrolla en personas que tienen la misma función en los dedos, es decir, realizan movimientos iguales o similares todos los días. Especialmente a menudo sufren especialistas en informática, periodistas, sastres, etc.

El hormigueo en las manos también puede deberse a un esfuerzo excesivo, por ejemplo, si ha trabajado demasiado en el gimnasio. El entumecimiento en las extremidades puede deberse a diabetes, lupus, artritis reumatoide, deshidratación, f alta de minerales, etc.

¿Cuál es la causa del entumecimiento de las manos durante el sueño?

- Una de las razones más comunes por las que sentimos entumecimiento en las manos durante el sueño es el suministro deficiente de sangre. Muchos de nosotros hemos experimentado entumecimiento en nuestras manos cuando dormimos por la noche. Esta es nuestra sensación familiar de hormigueo, que también sentimos cuando nuestras piernas están entumecidas. La mayoría de las veces esto se debe a una posición inapropiada de nuestras manos durante el sueño.

Si este síndrome de hormigueo no es único, sino recurrente, llame a su médico. En la mayoría de los casos, no es nada grave, pero a veces puede indicar un problema con el nervio cubital cuando está atrapado, lo que puede suceder especialmente si ha estado durmiendo sobre uno de sus brazos. También es posible causar esto y

de otros problemas de salud e incluso de un derrame cerebral

Se requiere un examen médico adecuado para hacer un diagnóstico preciso.

Las razones de la frecuente sensación de entumecimiento en las manos pueden ser otras enfermedades como la artritis reumatoide, intoxicaciones por metales pesados, lupus, alcohol, condiciones de deficiencia, diabetes, síndrome de Raynaud. Aparte de ellas, pueden existir otras enfermedades que sean la causa del entumecimiento, por lo que se realizan los exámenes necesarios.

El problema también puede ser causado por enfermedades de las raíces nerviosas y los nervios periféricos. Además del entumecimiento de las manos, si te afecta, también puedes experimentar hipotrofia, dolor, debilitamiento del tono muscular y la fuerza.

¿Qué tipo de enfermedad es la epicondilitis lateral?

- Es una enfermedad que comienza gradualmente y progresa lentamente. Al principio, las quejas se expresan en fatiga general y tensión en el brazo, con debilidad muscular. A medida que avanza la afección, el dolor también empeora dentro de las 24 a 72 horas posteriores al esfuerzo excesivo del brazo. Aumenta durante el ejercicio y disminuye después del descanso. El dolor se extiende hasta los dedos y hasta la articulación del hombro. Se observa disfunción de la mano y a los pacientes les resulta difícil realizar una serie de actividades diarias.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

- El diagnóstico lo realiza un ortopedista después de un examen físico. El examen generalmente revela una ligera hinchazón y el área duele con una ligera presión. Sin embargo, es posible que f alte. Los pacientes experimentan dolor al extender y rotar el brazo hacia adentro. También se encuentra dolor al tratar de extender la muñeca con el puño cerrado contra una resistencia.

La radiografía no muestra la presencia de epicondilitis, pero puede descartar otros daños en la zona si se sospecha la presencia de tales artrosis, osteofitos, espigas, fracturas.

Resonancia magnética nuclear detecta cambios degenerativos

en los músculos extensores y puede distinguir patología concomitante. También es posible un examen de ultrasonido.

¿Qué es el síndrome carpiano y en quién se presenta con mayor frecuencia?

- El síndrome es la compresión del nervio mediano en el canal que se encuentra en la muñeca y es más común en diabéticos, en personas con artritis reumatoide. La causa más común de su aparición es la sobrecarga de la mano con movimientos monótonos y esfuerzo físico.

Afectadas por esta enfermedad son en su mayoría mujeres en edad cercana y posterior a la menopausia. Los jóvenes y los hombres tampoco se salvan, especialmente cuando las manos están muy cargadas. La frecuencia es mayor entre los pacientes con diabetes mellitus y en tratamiento de hemodiálisis.

¿Qué síntomas caracteriza la enfermedad?

- Son muy característicos los dolores nocturnos y matutinos, cuando el paciente se despierta con las manos entumecidas y tiene que sacudirlas para librarse de este padecimiento sumamente desagradable. A veces hay dolores difusos y mal definidos en todo el miembro superior, incluso en el cuello y parte de la espalda.

Desafortunadamente, la afección no puede curarse por sí sola, es decir, desaparecer por sí sola, porque en el espacio cerrado del túnel carpiano se crea un círculo vicioso de compresión del nervio e inflamación de los tejidos circundantes.

Cuando la presión continúa durante un tiempo suficiente, a las manifestaciones sensoriales como hormigueo, entumecimiento, cambio de sensación se suman dificultades de movimientos finos, torpeza, dificultad en el autocuidado,

objetos que se caen, debilidad en el brazo,

atrofia de algunos de los pequeños músculos de la palma. Estos cambios hablan de compresión a largo plazo y la recuperación en estos pacientes es más difícil.

¿Cómo se diagnostica?

- Hacer el diagnóstico es fácil con los síntomas típicos y con la aplicación de algunas pruebas de provocación. Además, se pueden realizar estudios electrofisiológicos específicos, que objetivan los cambios en la conductividad a lo largo del nervio afectado. El estudio se denomina electromiografía y se realiza en laboratorios especializados.

Desafortunadamente, un número no pequeño de pacientes sigue retrasado en varios niveles, diagnosticados como tendovaginitis, problemas de circulación, picos en el cuello, incluso insomnio y neurosis, y por lo tanto el tratamiento se retrasa y, durante este tiempo, el nervio se bloquea permanentemente..

¿Se garantiza la curación completa después de la cirugía?

- Sí, en más del 95% de los casos se consigue una curación completa. Los pacientes pueden seguir llevando una vida normal sin miedo al dolor y al entumecimiento. Desafortunadamente, también hay pacientes que acuden cuando el nervio está completamente dañado. Entonces no se puede hacer nada, la desactivación está completa.

¿Cómo se realiza la operación?

- Algunas personas nacen con un canal más estrecho y, a medida que se producen cambios óseos con la edad, la articulación se estrecha aún más. Esto ocurre con mayor frecuencia en la artritis reumatoide. Aconsejaría a los pacientes que tienen entumecimiento en los dedos de cualquiera de las manos que consulten a un neurólogo de inmediato y se hagan un estudio electromiográfico para determinar de dónde proviene el entumecimiento. Y si es túnel carpiano, considerar si hacer tratamiento o cirugía. En este caso, me atrevo a decir que no deben usar la medicina popular, porque no les ayudará aquí.

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